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子宫颈癌最早和最多出现的症状主要是阴道流血及白带增多
阴道流血 约有 81.4 %的患者有阴道流血症状。开始常为性交、排便、活动或妇科检查后出血,初期多为少量,并经常自行停止;到了晚期病灶较大则表现为多量出血,甚至量多如冲出而危及生命,年轻的患者可以表现为经期延长、月经周期缩短、经量增多等,老年患者则常表现为绝经后阴道流血,量或少或多。 白带增多 约有 82.3 %的患者有各种不同情况和程度的白带增多,呈白色、淡黄、血性或脓血性等,稀薄似水样或米泔水样,腥臭。晚期患者并发感染则呈恶臭或脓性。
子宫颈癌后期出现的转移症状及全身症状
全身症状 病人至晚期除继发如尿毒症等全身症状外,往往出现消瘦、贫血、发热、全身衰竭、恶病质等临床表现。 转移症状 除淋巴转移外,较多见于肺转移,肝转移及骨转移而出现相应的症状。
子宫颈癌治疗
【治疗原则】
根据临床分期、患者年龄、全身情况设备条件和医疗技术水平决定治疗措施。主要方法有手术、放疗及化疗。
首先根据检查情况进行临床分期,决定治疗方案:
Ⅰ 期:病灶局限于宫颈。
Ⅱ a 期:病灶超出宫颈,累及阴道,但未达阴道下1/3,无明显宫旁浸润。
Ⅱ b 期:病灶超出宫颈,累及宫旁,但未达盆壁,无明显阴道浸润。
Ⅲ a 期:病灶累及阴道达下 1/3 。
Ⅲ b 期:病灶浸润宫旁达盆壁,或有肾盂积水或肾无功能。
Ⅳ 期:病灶播散超出真骨盆或浸润膀胱粘膜及直肠粘膜。
1 .宫颈上皮内瘤样病变
CIN Ⅰ 级 按炎症处理,3-6 月随访刮片及活检
CIN Ⅱ 级 电熨、冷冻、激光或宫颈锥切,术后 3-6月随访一次。
CIN Ⅲ 级 全子宫切除术,要求生育者,可行宫颈锥切术,术后定期随访。
2 .宫颈浸润癌
( 1 )手术治疗 ( Ⅰ a~ Ⅱ a 期患者 ) Ⅰ a1 期:经腹全子宫切除术,可保留卵巢。Ⅰ a2 期:子宫根治术,可保留卵巢。
Ⅰ b~ Ⅱ a 期:子宫根治术及盆腔淋巴结清扫术,可保留卵巢。
( 2 ) 放射治疗 对各期浸润癌均有效,早期病例以腔内放疗为主,体外照射为辅。晚期则以体外照射为主,腔内放疗为辅。腔内放疗用于控制局部病灶,体外照射用以治疗盆腔淋巴结及宫旁组织的病灶。
( 3 ) 手术及放射综合治疗
( 4 ) 化疗 主要用于晚期或复发转移的患者。
(5)药物治疗
1. 西药 :和乐生、 5 -氟尿嘧啶、顺铂、塞替哌、匹服平、留可然、注射用环磷酰胺、开普拓、
2. 中成药 常用药物有复方拔葜颗粒,天蟾胶囊, 安康欣胶囊 、复方斑蝥胶囊 、消癌平、西黄丸等
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复方菝葜颗粒是湖南民间中草药研究所眭勋华教授经验方,具有清热解毒,软坚散结、滋阴益气之功,用于癌症患者的辅助治疗和肺癌、子宫颈癌的治疗。本组菜观察肿瘤患者156例,其中治疗组102例,对照组54例。其中肺癌、子宫颈癌的总有效率分别为88.24%、86.27%,以上结果均优于对照组。在服药过程中未发现明显不良反应,对心、肝、肾及血象基本无改变。
复方菝葜颗粒中医药理分析:本品以菝葜为君药。菝葜具有良好的解毒消肿和抗癌作用,据资料报道,菝葜可用于肺癌、胃癌、食道癌、鼻咽癌、直肠癌、宫颈癌等多种癌症。鱼腥草、猫爪草、土鳌虫为臣药,鱼腥草清热解毒消痈肿,止咳止血,现代亦常用于肺癌治疗;猫爪草,消肿散结,并有抗癌和促进代谢机能作用;土鳌虫活血化瘀、消肿块。款冬花、枸杞子、大枣、鳢鱼扶助正气以抗癌,共为佐使药。款冬花,润肺下气,加强肺主治节清肃的功能;枸杞子滋补肝肾,并可增强人体免疫功能; 鳢鱼滋补生肌,促进组织再生;大枣益气健脾,调和诸药。全方合用,攻补兼施,标本同治,祛邪而补伤正,补虚而补滞腻,药性平和而又具有显著抗癌作用,可供多种癌症辅助治疗使用。
宫颈癌治疗原则:宫颈浸润癌患者一旦确诊明确,就应拟订最恰当的 治疗 方案。治疗方案的拟订与患者的年龄、一般情况、病灶的范围、有无 并发症
存在等有关。因此,在治疗前必须对患者进行全身检查,并结合各种脏器及系统功能检查结果考虑和制定治疗方案。
宫颈浸润癌的治疗方法主要是手术,放射治疗及中药治疗。过去认为中药对宫颈癌无效,目前也已成为常见的辅助治疗方法,尤其对晚期患者,在手术或放疗前先用中药和化疗,待病灶萎缩或部分萎缩后再进一步治疗,或者手术或放疗后再加用中药和化疗,可提高疗效。
总之,手术,放疗,中药都是宫颈癌的有效治疗措施,化疗是有效的辅助治疗方法,可根据病情早晚,患者全身情况以及本人的意愿,选择恰当而满意的治疗方法。
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